Пермь Москва

Глазная клиника / Косоглазие

Лечение косоглазия

 

Лечение косоглазияКосоглазие (страбизм) - одна из наиболее широко распространенных патологий, особенно детских, выражающаяся в постоянном или периодически возникающем несимметричном положении глаз.

 

Человека беспокоит двоение, он теряет способность воспринимать объемность и глубину, снижается острота зрения - чаще в косящем глазу. Все это приводит к нарушению правильного ориентирования в пространстве, нарушению бинокулярного зрения.

 

Косоглазие может возникать в разные периоды жизни:

У новорожденных причиной может быть патология в развитии различных отделов зрительных органов:

  • врожденная катаракта,
  • аномалия развития сетчатки,
  • зрительного нерва, воспринимающих зрительную информацию отделов головного мозга,
  • неправильная структура и место прикрепления наружных мышц глаза,
  • патология нервов, управляющих движением глаз.

 

У детей дошкольного возраста и взрослых к косоглазию часто приводят несимметричные нарушения рефракции (анизометропия). Провоцирующим фактором для возникновения косоглазия при имеющихся нарушениях могут быть:

  • воспалительные заболевания, сопровождающиеся высокой температурой,
  • воспалительные, сосудистые или опухолевые изменения в глазных мышцах,
  • неправильно или несвоевременно компенсированных близорукости, дальнозоркости или астигматизма,
  • стрессовые ситуации - непомерно повышенная психическая или физическая нагрузка,
  • несоблюдение зрительных нагрузок детьми.

В любом возрасте к возникновению косоглазия может привести травма глаза или черепно-мозговая травма, инфекционные заболевания головного мозга.

 

 

Различают две формы косоглазия - содружественное и паралитическое.

В случае содружественного косоглазия косит то левый, то правый глаз, при этом величина отклонения от центральной оси примерно одинаковая. Этот вид косоглазия связан чаще всего с особенностями устройства глаза, передается по наследству и проявляется в основном у детей.

 

Паралитическое косоглазие возникает вследствие повреждения глазодвигательных мышц, либо в результате заболевания зрительного нерва. При этом косит один (здоровый) глаз. Когда человек рассматривает предмет, его больной глаз плохо или совсем не движется, а здоровому приходится отклоняться на больший угол. Косоглазие может быть:

  • сходящимся (часто сочетается с дальнозоркостью), когда один из глаз отклоняется к носу;
  • расходящимся (часто сочетается с близорукостью), когда один из глаз отклоняется к виску;
  • вертикальным, когда глаз косит вверх или вниз.

 

 

Диагностика косоглазия

Диагноз косоглазия устанавливается только врачом- офтальмологом после тщательного обследования и выяснения возможных причин развития косоглазия. Врач-окулист проверит остроту зрения с помощью специальных таблиц, определит угол косоглазия, оценит содружественную работу обоих глаз с помощью специальных зеркал, исследует подвижность глаз во всех направлениях. В случае выявления паралитического косоглазия обязательно назначается консультация врача - невропатолога.

 

 

Лечение косоглазия

Лечение косоглазия желательно начинать как можно раньше, поскольку болезнь никогда не проходит самостоятельно. В среднем оно занимает 2-3 года, требует тщательного соблюдения всех предписаний врача - офтальмолога и постоянного наблюдения.

Мы практикуем комплексный подход к проблеме. Лечение косоглазия проводится по индивидуальной программе, которая включает в себя:

  • оптимальную коррекцию;
  • упражнения для глаз;
  • аппаратное (терапевтическое) лечение;
  • при необходимости - хирургическое лечение.

 

Начинают борьбу с косоглазием с коррекции имеющихся зрительных нарушений: близорукости или дальнозоркости, астигматизма. С самого раннего возраста ребенку надевают очки. Носить их нужно постоянно в течение продолжительного времени - до уменьшения симптомов косоглазия. Другая важная часть лечения - выполнение специальных упражнений, направленных на создание рабочей нагрузки на ослабленные группы мышц косящего глаза.

При развитии амблиопии может потребоваться ношение очков, одно из стекол которых заклеено. При этом хуже видящий глаз оказывается в условиях постоянной нагрузки, «тренирующей» ослабленные глазные мышцы. Такое лечение проводится в течение длительного времени и требует постоянного врачебного контроля.

 

Операция по избавлению косоглазия показана в случаях паралитического косоглазия, а также при неэффективности терапевтического лечения содружественного косоглазия. У детей она чаще всего проводится в возрасте 3-6 лет. В возрасте до 14 лет операции проводятся под общим наркозом, после 14 лет - под местной анестезией. Восстановление в среднем занимает десять дней.

 

В хирургии косоглазия очень большое внимание уделяется безопасности операции, ведь нередко она проводится на практически здоровом глазу со 100% зрением. Объем операции определяется углом косоглазия. Как правило, оперируется несколько мышц, нередко на обоих глазах. Основная задача операции - это усилить или ослабить одну из мышц, двигающих глазное яблоко, то есть восстановить правильный баланс между мышцами. В ряде случаев операции проводятся в несколько этапов.

 

После операции наши пациенты в обязательном порядке проходят специальный курс упражнений для тренировки глазных мышц и постоянно наблюдаться у врача - офтальмолога. Все это необходимо для восстановление полноценного бинокулярного стереозрения, которое у людей с косоглазием полностью отсутствует, либо функционирует в несовершенном виде.

 

 

Международный Центр зрения «ВИЗИОН» предлагает комплекс услуг от подбора очков до компьютерных тренировок, направленных на лечение косоглазия.
А такой подход и является самым важным условием
успеха и полноценного лечения косоглазия.

 

 

+7 (342) 210-91-60
212-11-50
210-91-70, 212-81-80
Мы работаем для
Вас и Ваших детей
ЕЖЕДНЕВНО:
БЕЗ ВЫХОДНЫХ
с 09.00 до 20.00
Технологический перерыв:
с 13.00 до 14.00