Время работы:
c 09:00 до 20:00
c 13:00 до 14:00 перерыв
Заказать обратный звонок +7 (342) 212-81-80
+7 (342) 210-91-70
 
Записаться на обследование

Заболевания сетчатки глаза

Среди множества причин необратимой слепоты особое место занимают заболевания сетчатки.

Сетчатка является самой хрупкой и тонкой оболочкой – слоем нервных клеток и волокон, который выстилает с внутренней стороны заднюю часть глазного яблока. Сложная структура сетчатки позволяет воспринимать свет, различать цвета,трансформировать энергию света в нервный импульс и передавать его в мозг.

Первые признаки развития заболеваний сетчатки глаза:

  • снижение зрения;
  • появление «тумана» при взгляде на предметы;
  • искажение и деформация предметов, линий;
  • выпадение участков в поле зрения;
  • возникновение фотовспышек, мерцающих огней, молний, плавающих пятен.

Группу риска составляют пожилые пациенты, больные такими заболеваниями как сахарный диабет, гипертоническая болезнь, близорукость, атеросклероз, ревматизм, болезни почек, крови. Также среди факторов, влияющих на развитие заболеваний сетчатки, следует назвать различные инфекционные заболевания (туберкулёз, токсоплазмоз и др.), а также травмы головного мозга, отравления и неврологические нарушения.

Зачастую проблемы с сетчаткой возникают из-за нарушения её кровообращения. Это происходит, когда сосуды сетчатки сужаются, склерозируются и, как следствие, снижается их способность обеспечить полноценное питание сетчатки.

Записаться на обследование

Все заболевания сетчатки можно разделить на три группы:

  1. дистрофические;
  2. воспалительные;
  3. сосудистые.

На сегодня дистрофические заболевания сетчатки глаза являются самыми распространёнными в мире и очень часто приводят к инвалидности по зрению, т.к. в результате подобных заболеваний происходит постепенное отмирание клеток сетчатки. К этой группе заболеваний относится возрастная макулярная дистрофия или дегенерация (ВМД), разные формы периферической дистрофии сетчатки. Они могут привести к разрыву сетчатки и ее отслоению, стать причиной кровоизлияния в сетчатку.

ВМД вызывает поражение центрального отдела сетчатки, отвечающего за остроту зрения. Развивается у людей более старшего возраста. Существует две формы ВМД - сухая и экссудативно-геморрагическая. В современной офтальмологии существуют несколько методов, способных приостановить развитие возрастной макулодистрофии. В мире производят множество медикаментозных препаратов и витаминных комплексов с микроэлементами и омега-3 жирными кислотами, которые позволяют улучшить питание и процесс обмена в самой сетчатке. При экссудативной форме ВМД необходимо введение в полость стекловидного тела специальных препаратов VEGF-блокаторов, способных прекратить рост новообразованных патологических сосудов, которые, разрастаясь под сетчаткой, приподнимают её от естественного ложа. Эти сосуды в силу своей несостоятельности являются причиной отека сетчатки, кроме того они часто разрываются, что приводит к кровоизлияниям.

Также необходимо сказать несколько слов о пигментной дистрофии или абиотрофии сетчатки. Это собирательное название группы распространенных наследственных дистрофий. Их отличают необратимые изменения «пигментного эпителия» - клеточного слоя, на котором базируется слой нервных клеток сетчатки.Нарушение зрения в сумерки, или в просторечии "куриная слепота", - первый признак развития этого заболевания. Затем постепенно сужаются поля зрения, зрение падает и, при отсутствии своевременного лечения, это приводит к полной слепоте.

Лечение пигментной дистрофии, в первую очередь, направлено на поддержание функций сетчатки. Медикаментозное лечение направлено на улучшение питания, кровоснабжения сетчатки и зрительного нерва. Хорошие результаты показывает физиотерапевтическое лечение – различные виды стимуляций: магнитостимуляции, лазерстимуляции, фотостимуляции и электростимуляции. Таким пациентам необходимо постоянно наблюдаться у офтальмолога, проходить курсы медикаментозного и аппаратного лечения 2-3 раза в год.

Сосудистые заболевания сетчатки – это поражения сетчатки при диабете, различного вида ангиопатии сетчатки, сосудистые нарушения при высокой близорукости. Окклюзию (тромбоз) артерий сетчатки и центральной вены (и её ветвей) относят к острым сосудистым нарушениям. Они приводят к полной или частичной закупорке сосудов сетчатки. Такое острое состояние возникает внезапно, результатом становятся кровоизлияния и отёк сетчатки, резкое ухудшение зрения, вплоть до полной потери.

Только своевременно проведенная полная офтальмологическая диагностика, флюоресцентная ангиография, оптическая когерентная томография и необходимое лечение (лазерная коагуляция) позволят избежать прогрессирования диабетической ретинопатии и необратимой слепоты, даже при острых сосудистых заболеваниях.

Заболевание центральной зоны сетчатки – центральная серозная хориоретинопатия – ещё одна серьезная болезнь. Развивается у молодых людей трудоспособного возраста, чаще у мужчин, чем у женщины (1:6). В большинстве случаев поражается один глаз. Факторы, способствующие развитию данного заболевания: стрессы, заболевания придаточных пазух носа, инфекция кариозных зубов, приём некоторых сильнодействующих лекарств, у женщин - беременность. Пациенты замечают «пятно» перед глазом, искажение линий. Для определения лечения необходимо проведение подробного обследования, включая флюоресцентную ангиографию. После установления диагноза возможно проведение лазеркоагуляции. Процедура проводится в амбулаторных условиях и не требует госпитализации пациента, безболезненна. После проведения лазерного лечения зрение восстанавливается.

Поставить правильный диагноз и определить характер заболевания сетчатки может только врач-офтальмолог на основании подробного обследования с проведением оптической когерентной томографии, флюоресцентной ангиографии сосудов сетчатки и других исследований. Только после проведения комплекса диагностических процедур назначается лечение заболеваний сетчатки. Кроме того, терапия основного заболевания организма способствует улучшению состояния сетчатки.

Отслойка сетчатки, её разрывы могут возникнуть в результате травм, опухолей, воспалительных процессов, кровоизлияний. Такие состояния очень опасны и требуют сложного хирургического, медикаментозного и лазерного лечения. Только раннее обращение к офтальмологу, своевременно проведенная диагностика и начатое лечение способны восстановить зрение и сохранить здоровье глаз на долгие годы.

Записаться на обследование

Вверх